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Jul 16, 2023

米国における粉ミルク: 医療政策と経済政策の問題

Insight 2023 年 4 月 6 日 Laura Hobbs エグゼクティブサマリー はじめに 2022 年 2 月以来、米国では粉ミルク不足が続いており、サプライチェーン改革を促進する試みは依然として続いています。

洞察力

2023 年 4 月 6 日

ローラ・ホブス

エグゼクティブサマリー

導入

米国では2022年2月以来、粉ミルクの不足が続いており、サプライチェーン改革を促進する試みは依然として超党派の優先事項となっている[1]。 最近のメーカーによる乳児用粉ミルクのリコール[2]により、国内の乳児用粉ミルクのサプライチェーンにおける 2 つの重要な問題が明らかになりました。 まず、食品医薬品局 (FDA) には乳児用粉ミルクの製造を監督するための適切な専門知識がありません。 第二に、農務省 (USDA) の女性、乳児、子供のための特別補足栄養プログラム (WIC) が、乳児用粉ミルクメーカー間の市場競争を誤って制限してしまいました。 連邦法では、WIC 州機関が競争入札を行い、特定の製造業者と単一の契約を締結することを義務付けています。 現時点では、単一サプライヤー契約を結んでいるメーカーは 3 社 (アボット、ミード ジョンソン、ネスレ ガーバー) のみであるため、粉ミルク市場内の競争は制限されています。 [3]

2023年3月28日、下院監視委員会の医療・金融サービス小委員会は、アボット社が2022年2月に同社の粉ミルク製品（シミラック、アリメンタム、エレケア）を自主回収したことを受けて現在も続いている粉ミルク不足に関する公聴会を開催した。 公聴会での証言は、米国における粉ミルク製造監督の欠陥と、クロノバクターに汚染された製品によって引き起こされる病気の症例に対するFDAの監視の欠如を浮き彫りにした。 この細菌は、粉ミルクに含まれる致死性の自然発生「日和見主義」病原体[4]で、乳児に髄膜炎や血流感染症を引き起こす可能性があります。

粉ミルク市場における効果的な競争の障害

国際供給の改善

最近の品不足の中で入手可能な乳児用粉ミルクの数を増やすために、議会は「特定の乳児用粉ミルク製品の輸入に対する関税率を12月31日まで一時的に停止する」[5]ことを目的とした粉ミルク法と乳児用粉ミルクを小売店に並べる法を可決した。 2022年。この停止により、粉ミルク製品は関税なしで販売できるようになり、その関税率は最大17.5パーセントとなる可能性がある[6]。 その後、ホワイトハウス報道官は、関税免除により米国で粉ミルクを販売するメーカーの数が倍増したと述べた[7]。 これは、基本的な政策問題の決定的な証拠を提供します。つまり、輸入粉ミルク製品に対する関税と FDA の強制により、供給業者の数が減少し、長期にわたる品不足の可能性が高まります。 さらに、2022年のこれらの関税の一時停止に続き、FDAは供給の安定性を確保するために、2025年までこれらの製品に対する執行の裁量に関するガイダンスを発表しました。 議会調査局は、USDA の WIC 契約モデルにより、米国が「外国製造業者、特に低コストの乳児用粉ミルクにとって比較的魅力のない市場になっている…[そして] 議会が規制試験と認証に関する相互承認協定の奨励を検討する可能性があることを発見した。 [8] したがって、これらの関税の停止後、議会はこれらの制限を永久に撤廃することを検討すべきである。

WIC改革

粉ミルクの輸入に重い関税を課しているだけでなく、国内の供給業者間の競争も少なすぎる。 その理由の 1 つは、米国農務省 (USDA) が、全乳児の半分をカバーする女性、乳児、児童のための特別補足栄養プログラム (WIC) プログラムを通じて、乳児用粉ミルクの最大の購入者であることです。 WIC プログラムは通常、州レベルで管理されており、受益者は単一の供給者から粉ミルクを購入する必要があり、市場競争を制限しています。[9] 89 の WIC 州機関と単一サプライヤー契約を結んでいる大手製造業者は 3 社だけです。[10] USDA によって特定された現在の州ごとの唯一のサプライヤー企業契約を以下で参照してください。